Quad-Matrix-System für präzise Kontaktpunkt- und Randleistenbildung bei einer Klasse-II-Restauration

Dr. María José Naranjo Cabezas

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Hintergrund

Ein 57-jähriger männlicher Patient stellte sich mit Beschwerden an Zahn Nr. 5DO in der Praxis vor. Die röntgenologische und klinische Untersuchung ergab eine sekundäre kariöse Läsion unter einer alten Restauration. Ziel der Behandlung war es, die defekte Restauration zu entfernen, kariöses Gewebe zu beseitigen und den Zahn mit dem QUAD Matrix System zu restaurieren, um eine ordnungsgemäße marginale Integrität und Okklusionsfunktion zu gewährleisten. 
 

Klinisches Verfahren

Bei der ersten röntgenologischen Untersuchung wurde eine sekundäre Kariesläsion im ersten Prämolaren festgestellt, was die klinische Diagnose bestätigte. Die klinische Untersuchung ergab einen marginalen Ausfall der alten Restauration. Der Zahn wurde absolut isoliert, um ein trockenes Feld zu erhalten. Die alte Restauration wurde vollständig entfernt, und das gesamte kariöse Gewebe wurde vorsichtig exkaviert. Zum Schutz des Nachbarzahns wurde ein Matrizenband angebracht, gefolgt von einer vollständigen Ätzung zur Konditionierung der Kavitätenoberfläche. Zwei Schichten Adhäsiv wurden nacheinander aufgetragen, sanft mit Luft durchgeblasen und mit Licht ausgehärtet, um die Haftkraft zu optimieren. Das QUAD Matrix System wurde platziert, um eine präzise Anpassung der Restauration zu erreichen und korrekte interproximale Kontaktpunkte zu gewährleisten. Es wurde ein blauer Quad Split Wedge sowie ein asymmetrischer Ring derselben Farbe verwendet. Durch die inkrementelle Platzierung des Restaurationsmaterials konnte der marginale Kamm erfolgreich rekonstruiert werden, wodurch die Klasse II in Klasse I umgewandelt wurde. Die Restauration wurde fertiggestellt und vor der okklusalen Anpassung und Politur bewertet. Die fertig polierte Restauration wies eine ausgezeichnete anatomische Kontur und eine glatte Oberfläche auf. Die postoperative röntgenologische Auswertung bestätigte die Unversehrtheit und Dichtigkeit der Restauration

Ergebnis

Durch die Behandlung konnten die Beschwerden der Patientin erfolgreich behoben werden. Das QUAD Matrix System ermöglichte eine hervorragende Randanpassung, vorhersagbare interproximale Kontaktpunkte und eine effiziente Rekonstruktion des Klasse-II-Defekts. Die röntgenologische Nachuntersuchung bestätigte die optimale Versiegelung und die ordnungsgemäße Integration in die umgebenden Strukturen.

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Wichtigste Erkenntnisse

  • Die Isolierung ist entscheidend für den Langzeiterfolg von adhäsiven Restaurationen.
  • Das QUAD Matrix System sorgt für eine präzise Kontaktpunktbildung und erleichtert die marginale Kammrekonstruktion.
  • Schrittweise Klebeprotokolle (Ätzen, mehrere Adhäsivschichten, inkrementelles Einbringen von Komposit) verbessern die Haltbarkeit der Restauration erheblich. 
     

Fall-Detail-Bilder

Figure 1
Figure 2
Figure 3
Figure 1. Initialer Zustand. Geringfügiger Fehler bei der alten Wiederherstellung. Absolute Isolierung. 
 		Abbildung 2. Komplette Entfernung der alten Restauration und Kariesexkavation 
 		Abbildung 3. Schutz des Nachbarzahns mit einem Matrizenband und vollständiger Ätzung. 
 
Figure 4
Figure 5
Figure 6
Figure 4. Zwei Schichten des Adhäsivs werden aufgetragen, die jeweils sanft mit Luft aufgeblasen und polymerisiert werden. 
 		Abbildung 5. QUAD-Ring für die Restauration platzieren. 
 		Abbildung 6. Marginale Kammrekonstruktion abgeschlossen. 
 
Figure 7
Figure 8
Abbildung 7. Fertige Restauration ohne okklusale Anpassung und Politur. 
 		Abbildung 8. Fertige Restauration. Fertiggestellt und poliert. 
 

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Maria Jose Naranjo Headshot

Dr. María José Naranjo Cabezas

Dr. María José Naranjo Cabezas ist eine ecuadorianische Zahnärztin, die sich auf restaurative und ästhetische Zahnmedizin spezialisiert hat. Sie erwarb 2016 ihren Doktor der Zahnchirurgie (DDS) an der Universidad de las Américas in Quito und absolvierte anschließend eine postgraduale Weiterbildung in ästhetischer und restaurativer Zahnmedizin. Später absolvierte sie ein Aufbaustudium an der renommierten Universidad Complutense de Madrid, das sie 2018 mit einem Master in Zahnmedizin abschloss und mit einer Promotion in Zahnmedizin im Jahr 2024 abschloss. Ihre Ausbildung wurde durch Zertifizierungen in biomimetischer Zahnheilkunde, keramischen Veneers, komplexen direkten Restaurationen und dem Management von temporomandibulären Störungen (TMD) und Bruxismus ergänzt.
 
Professionell hat Dr. Naranjo Cabezas eine starke Karriere sowohl in der klinischen Praxis als auch in der Wissenschaft aufgebaut. Derzeit arbeitet sie als restaurative Zahnärztin im ODONTOCENTER in Quito, wo sie sich auf Smile Design, Veneers, Inlays, Bleaching und andere fortschrittliche restaurative Verfahren spezialisiert hat. Neben ihrer klinischen Arbeit widmet sie sich der Ausbildung der nächsten Generation von Zahnärzten als außerordentliche Professorin an der Universidad San Francisco de Quito, der Universidad de los Hemisferios und zuvor an der Universidad SEK. Ihre Lehrtätigkeit umfasst operative Zahnheilkunde, Kariologie, orale Rehabilitation und zahnmedizinische Materialien. Ihr Ruf als landesweite Referentin hat sie dazu veranlasst, spezielle Kurse über Restaurationstechniken und Kofferdamisolierung abzuhalten. Dr. Naranjo Cabezas verbindet klinische Exzellenz, akademische Führungsqualitäten und ihr Engagement für Innovation und gilt als eine der führenden Vertreterinnen der modernen restaurativen Zahnmedizin in Ecuador und darüber hinaus.

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