Tiefe Kavitätenrestaurierung mit dem Quad Matrix System von Garrison

Tiefe kariöse Läsionen stellen in der zahnärztlichen Praxis eine große Herausforderung dar und erfordern eine sorgfältige Behandlung, um sowohl die Zahnsubstanz als auch die Gesundheit der Pulpa zu erhalten. Während konservative Ansätze empfohlen werden, kann das Erreichen einer ordnungsgemäßen Versiegelung sowie präziser approximaler Kontakte und Konturen je nach Tiefe der Läsion eine besondere Herausforderung darstellen. Die Forschung zeigt, dass Teilmatrizensysteme mit Trennringen den zirkulären Matrizen überlegen sind, wenn es darum geht, engere, zuverlässigere Kontakte bei Klasse-II-Kompositrestaurationen zu schaffen. Deshalb ist die Auswahl und Anwendung des richtigen Matrizensystems von entscheidender Bedeutung, um Probleme wie überhängende Ränder, offene Kontakte und Nahrungsmittelimpaktionen zu vermeiden - Faktoren, die zu parodontalen Komplikationen führen können.

Um diese Herausforderungen zu meistern, hat Garrison® Dental Solutions das Quad Matrix System™ entwickelt - ein revolutionäres System, das selbst die komplexesten direkten Klasse-II-Restaurationen vereinfacht. Im Gegensatz zu herkömmlichen Keilen (massiv oder hohl), die von der Papille nach oben gedrückt werden und die Matrize oft verzerren, passt sich die einzigartige Split-Wedge-Technologie des Quad-Keils auf natürliche Weise dem "V"-förmigen Laibungsraum an. Dieses Design ermöglicht es dem Keil, niedrig in der Schamlücke zu bleiben und die Form und Kontur der Matrize zu erhalten. Darüber hinaus arbeiten die asymmetrischen Spitzen und Pads des Quad-Rings synergetisch mit dem geteilten Keil zusammen, wodurch die axiale Wandanpassung verbessert und ein dichter Randschluss gewährleistet wird. Das System wendet die Kraft präzise innerhalb der Zahnlücke an, was zu einem konsistenten und effektiven Restaurationsprozess führt.

Dieser klinische Fallbericht zeigt die Restauration eines einzelnen Klasse-II-Komposits auf der mesialen Seite eines oberen linken ersten Molaren unter Verwendung des Quad-Matrix-Systems und veranschaulicht die oben genannten Vorteile.

Ein 35-jähriger Mann stellte sich mit einer kariösen Läsion auf den mesialen und okklusalen Flächen des linken ersten Molaren im Oberkiefer vor, die visuell und röntgenologisch beobachtet wurde. Der gewählte Behandlungsplan sah vor, den Zahn mit direkten Kompositrestaurationen unter Verwendung des neuen Quad Matrix Systems zu versorgen.
 

Abbildung 1. Ausgangssituation. Eine kariöse Läsion befindet sich auf den mesialen und okklusalen Flächen des ersten Molaren im Oberkiefer links.	Abbildung 2. Gummidamm-Isolierung des oberen linken Quadranten mit einer dicken Kofferdamfolie. Die ordnungsgemäße Isolierung des Operationsfeldes ist entscheidend für den langfristigen Erfolg von direkten Kompositrestaurationen.

Figure 3. Vorbereitung der Kavität abgeschlossen. Das kariöse Gewebe wurde mit einem feinen Diamantbohrer und Ultraschallspitzen entfernt. Vor und während der Kavitätenpräparation ist es wichtig, einen Keil fest in den Interdentalraum zu setzen, um den Kofferdam zu schützen (Vorverkeilung).	Abbildung 4. Teil des Quad Matrix Systems. Quad Split Wedges, erhältlich in vier Größen - klein, mittel, groß und anatomisch (für unregelmäßige Anatomien). Der asymmetrische Quad-Ring (orangefarbene Größe) hat auf der einen Seite eine traditionelle Spitze zum Konturieren des Zahns und auf der anderen Seite einen Driver-Tip, der für die Quad-Spaltkeile entwickelt wurde.

Abbildung 5. Positionierung und Anpassung des Quad-Matrix-Systems unter Verwendung eines festen Teilmatrizenbandes (FXH300) und des orangefarbenen Rings. Die flexible Beschaffenheit des Keilmaterials und der Driver-Tip des Rings wirken zusammen, um das Matrizenband im apikalsten Bereich wirksam zu befestigen, ohne eine Verformung der Matrize zu verursachen. Diese einzigartige Eigenschaft minimiert überschüssiges Material und fördert hervorragende Kontaktpunkte.

Abbildung 6. Okklusale Ansicht der Restauration vor dem Polieren und Finieren, nach Entfernung des Rings, des Keils und Teilmatrize

Abbildung 7. Endgültige Restauration nach dem Polieren und Ausarbeiten, Ansicht von palatinal. Die restaurierte Approximalfläche zeigt eine adäquate interdentale Anatomie, ein Durchtrittsprofil und eine Kontaktfläche ohne interproximale Materialüberschüsse, dank der hervorragenden Adaptation des Quad Matrix Systems.	Abbildung 8. Okklusale Ansicht der endgültigen Restauration nach sechs Monaten, die eine dichte und gut konturierte Approximalfläche und Randleiste zeigt.

Abbildung 9. Palatinalansicht der endgültigen Restauration nach sechs Monaten, bei der die natürliche Form der Gaumenspalte wiederhergestellt und die Gesundheit der Gingiva erhalten wurde.

ZUSAMMENFASSUNGEN:

Das Quad Matrix System spielt dank seiner innovativen Technologie eine entscheidende Rolle bei den Techniken zur Randerhöhung. Dieses hochmoderne System vereinfacht die Komplexität von Randanhebungsverfahren. Kliniker profitieren von der einzigartigen Synergie zwischen Quad-Keil und Ring, die eine sichere Randabdichtung gewährleistet, Verformungen verhindert und eine präzise Matrizenanpassung ermöglicht, selbst in schwierigen subgingivalen Bereichen.